مقدمة:-
نواصل معا سلسلة نقص المعادن والفيتامينات، والتي تناول فيها أعراض نقص المعادن والفيتامينات المختلفة في الجسم، وخطورتها وكيفية علاجها.
وقد تناولنا في أولى الحلقات، نقص فيتامين د، وتطرقنا إلى أعراض نقصه ومدى خطورتها، وفي ثاني الحلقات كان
حديثنا عن نقص الكالسيوم وأعراضه وكيفية علاجه.
ويمكن الاطلاع على الحلقات السابقة كالتالي:-
1:- سلسلة نقص المعادن والفيتامينات...الحلقة الأولى نقص فيتامين د...
2:- سلسلة نقص المعادن والفيتامينات .....الحلقة الثانية: نقص الكالسيوم.!!
...................
فوائد فيتامين ب 12:-
فيتامين ب 12 هو من الفيتامينات الذائبة في الماء ويسمى بالكوبالامين،ويدخل في وزائف كثيرة مما يعزز أهميته منها :-
1-تنشيط وظائف الأعصاب.
2-تكوين كريات الدم الحمراء.
3-انناج DNA.
4-تصنيع الاحماض الدهنيه.
5-المساعدة في امتصاص حمض الفوليك.
...................
أسباب نقص فيتامين B12 :-
1:- عدم الحصول على كميات كافية منه :-
لأن فيتامين ب 12 يقتصر على المصدر الغذائي الحيواني، فإن هذا السبب يظهر مع الأشخاص النباتيين، وأيضا مع الرضع الذين تتبع امهاتهم حمية نباتية، حيث يعانون من نقص فيتامين ب 12 خاصة بين الشهر الرابع والشهر السادس من عمرهم، وذلك لأن مخزن فيتامين ب 12 في الكبد في هذا العمر يكون محدودا وغير كاف لتغطية احتياجات الجسم اللازمة لعملية النمو.
2:-عدم امتصاصه في الجسم:-
يعتبر أكثر الأسباب شيوعا لنقص فيتامين ب 12، بالأخص كبار السن، ومن الأسباب التي تؤدي إلى قلة امتصاصه:-
*نقص افراز حمض المعدة، ويعتبر مهما في امتصاص فيتامين ب 12 المتواجد في الأطعمة ، ولكنه لا يساعد في امتصاص فيتامين ب 12 بشكله في المكملات الغذائية.
*بعض أنواع العدوى الطفيلية أو البكتيرية:- منها متلازمة العروة العمياء، وهو مرض يحدث نتيجة تشكيل جزء من الامعاء الدقيقة عروة ويتجاوزها الطعام أثناء الهضم، مما يعيق حركة الطعام بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي، وتتكاثر الجراثيم فيها، وبعض الطفيليات مثل شريطية السمك، وهي نوع من الديدان المسطحة تحدث نتيجة تناول السمك النيء أو غير المطهو جيدا، وهذه البكتيريا أو الطفيليات تتغذى على فيتامين ب 12 مما يقلل الكمية المتواجدة والتي كان يفترض أن تمتص.
*وجود خلل في أماكن الامتصاص في اللفائفي:-
يعتبر اللفائفي جزءا من الأمعاء الذي يحدث فيه امتصاص فيتامين ب 12، حدوث تلف أو خلل في أماكن الامتصاص في اللفائفي؛ وهو جزء الأمعاء الذي يتمّ فيه امتصاص فيتامين ب12، وقد يحدث هذا التلف بسبب مُتلازمة القولون العصبي، أو إزالته عن طريق الجراحة.
لأن فيتامين ب 12 يقتصر على المصدر الغذائي الحيواني، فإن هذا السبب يظهر مع الأشخاص النباتيين، وأيضا مع الرضع الذين تتبع امهاتهم حمية نباتية، حيث يعانون من نقص فيتامين ب 12 خاصة بين الشهر الرابع والشهر السادس من عمرهم، وذلك لأن مخزن فيتامين ب 12 في الكبد في هذا العمر يكون محدودا وغير كاف لتغطية احتياجات الجسم اللازمة لعملية النمو.
2:-عدم امتصاصه في الجسم:-
يعتبر أكثر الأسباب شيوعا لنقص فيتامين ب 12، بالأخص كبار السن، ومن الأسباب التي تؤدي إلى قلة امتصاصه:-
*نقص افراز حمض المعدة، ويعتبر مهما في امتصاص فيتامين ب 12 المتواجد في الأطعمة ، ولكنه لا يساعد في امتصاص فيتامين ب 12 بشكله في المكملات الغذائية.
*بعض أنواع العدوى الطفيلية أو البكتيرية:- منها متلازمة العروة العمياء، وهو مرض يحدث نتيجة تشكيل جزء من الامعاء الدقيقة عروة ويتجاوزها الطعام أثناء الهضم، مما يعيق حركة الطعام بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي، وتتكاثر الجراثيم فيها، وبعض الطفيليات مثل شريطية السمك، وهي نوع من الديدان المسطحة تحدث نتيجة تناول السمك النيء أو غير المطهو جيدا، وهذه البكتيريا أو الطفيليات تتغذى على فيتامين ب 12 مما يقلل الكمية المتواجدة والتي كان يفترض أن تمتص.
*وجود خلل في أماكن الامتصاص في اللفائفي:-
يعتبر اللفائفي جزءا من الأمعاء الذي يحدث فيه امتصاص فيتامين ب 12، حدوث تلف أو خلل في أماكن الامتصاص في اللفائفي؛ وهو جزء الأمعاء الذي يتمّ فيه امتصاص فيتامين ب12، وقد يحدث هذا التلف بسبب مُتلازمة القولون العصبي، أو إزالته عن طريق الجراحة.
*توقف الجسم عن إنتاج العامل الداخلي أو استخدامه:-
العامل الداخلي هو بروتين تفرزه الخلايا الجدارية في المعدة، الذي يعتبر مهما في عملية امتصاص فيتامين ب 12، حيث أنه يرتبط به ليتمكن الجسم من امتصاصه في منطقة الإثني عشر في الأمعاء ،
بالتالي فإن عدم وجود العامل الداخلي يؤدي بالتبعية إلى عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12وبالتالي نقصه.
*تناول بعض الأدوية:-
مثل أدوية مضادة الحموضة و التعرض لغاز الضحك، أو تناول الميتفورمين وهو خافض لسكر الدم.
*حالات طبية غير شاىعة:-
1- جراحات المعدة وعمليات السمنة.
2-متلازمة سوء الامتصاص.
3- التهاب البنكرياس المزمن .
4-الاصابة بالإيدز.
3- خلل في استغلال فيتامين ب 12:-
وذلك نتيجة اضطرابات في الكبد أو مشاكل في البروتينات الناقلة أو نقص في الانزيمات.
...................
من هو المعرض لنقص فيتامين ب 12:-
اكثر الاشخاص المعرضين للإصابة بنقص فيتامين ب 12هم :-
1-من تتجاوز أعمارهم 50 عاما.
2-من يتبعون نظاما وحمية نباتية .
3-من قاموا بإجراء عمليات بالمعدة.
4-المصابين بداء حساسية القمح أو داء كراون.
...............
أعراض نقص فيتامين ب 12:-
إن نقص مستوى فيتامين ب 12 قد لا يظهر أي أعراض ، واحيانا لا تظهر أعراضه الا بعد أعوام من نقصانه.
ومن أعراضه :-
1-الارهاق والتعب والشعور بالدوحة.
2-ضيق النفس وخفقان في القلب.
3-بهتان لون البشرة.
4-مشاكل معوية كالامساك أو الإسهال وفقدان الشهية.
5-مشاكل عصبية والتهابات في النهايات العصبية وشعور بالخدر والضعف في العضلات.
6-مشاكل بصرية واحيانا فقدانه.
7-مشاكل ذهنية وفقدان الذاكرة والاكتئاب.
...............
ما هي مصادر فيتامين ب 12:-
كما ذكرنا فإن المصدر الأساسي لفيتامين ب 12 هو المصدر الحيواني لذا فإنه يتواجد في:-
1-الكبد والكلى الحيواني.
2-السردين.
3-المحار الملزمي.
4-اللحوم البقرية.
5-سمك التونة.
6- سمك السلمون.
7- الحليب ومشتقاته.
8-البيض.
......................
علاج نقص فيتامين ب 12:-
يكون ذلك بتناول الأغذية الغنية بفيتامين ب 12 السابق ذكرها.
ويمكن علاجه دوائيا عن طريق إعطاء اقراص فيتامين ب 12 أو الحقن التي تحتوي على فيتامين ب 12
