جرثومة المعدة....بكتيريا لا تعرف الاستسلام أبدا !!!!

مقدمة:-
جرثومة المعدة ، أو بكتيريا المعدة ، الجرثومة الحلزونية، أو (helicobacter pylori ) ، كلها أسماء لبكتيريا تصيب المعدة والأمعاء، وتعد من أكثر الأمراض في الجهاز الهضمي انتشارا بين الناس، حيث تصيب أكثر من 30 % من سكان العالم، وأحيانا تتجاوز 50 %، وقدم تم اكتشافها في الفترة بي عامي 1979 و1982،مسببة مشاكل معوية كثيرة أخطرها سرطان المعدة.
...............

اسباب جرثومة المعدة:-
يعتبر  السبب الأساسي لجرثومة المعدة حتى الآن غير معلوم، ولكنها تنتقل من شخص مصاب إلى آخر
عن طريق الاتصال المباشر مع اللعاب أو القيء أو البراز، وأيضا يمكن أن تنتقل عبر الطعام أو الماء الملوثين.
وتتركز مشكلة جرثومة المعدة في أنها بمجرد دخولها الجسم فإنها تهاجم بطانة المعدة.
تقوم جرثومة المعدة بعدة اسأليب لحماية نفسها، وتتركز هذه الاساليب في الهرب من حمض المعدة، ومن هذه الأساليب:-
* تبدأ الجرثومة بالارتكازفي طبقة المخاط الواقية لبطانة المعدة، التي تعد درع المعدة من حمضها، وبالتالي فإنها تحمي جرثومة المعدة بالتبعية.
*تقوم الجرثومة بانتاج الأمونيا، والتي تعتبر مادة قلوية وتقوم بمعادلة أو اضعاف حمض المعدة.
*تنتج الجرثومة أيضا انزيم اليوريز وهو يقوم بنفس فكرة الأمونيا بقلويته ويقلل من شدة حمض المعدة، وبالتالي تضعف بطانة المعدة ، وهو الذي يضعف دفاع المعدة أمام سوائلها الحمضية.
*تقوم جرثومة المعدة بالالتصاق بخلايا المعدة التي لا تستطيع الدفاع عن نفسها.

ما سبق يشير إلى دور الجرثومة الخطر على بطانة المعدة، ويؤدي إلى تضررها بسبب السوائل الهضمية، محدثا في بعض الاحيان نزيفا داخليا، أو قرحة معدية أو في الاثنى عشر.

............................

أعراض جرثومة المعدة :-

1:- وجع شديد في المعدة:-
بما أننا نتحدث عن جرثومة المعدة ، فبطبيعة الحال وأول أعراضها ألم في المعدة، وذلك لأنها تهاجم أنسجة المعدة والأمعاء الدقيقة، ويأتي الألم على شكل نوبات بعد الاكل أو عندما تكون المعدة فارغة، ويكون في الشائع ألما بسيطا ولكنه يستمر لمدة طويلة، ويهدأ الألم عند تناول مضادات الحموضة.

2:-القيء والشعور بالغثيان:-
بسبب هجوم الجرثومة فإنها تسبب تهيجا للمعدة، وتؤدي إلى الشعور بالغثيان، ويمكن القيء، وقد يكون مصاحبا بدم.

3:-الغازات والانتفاخ.

4:- كثرة التجشؤ.

5:- فقدان الشهية.

6:- نزول الوزن بصورة كبيرة.

7:- التهاب وحرقة في المعدة.

8:- حمى.

***
أعراض يجب فيها استشارة الطبيب :-
*وجود دم في البراز.
*الدوخة.
*الارهاق مع أقل مجهود.
*ألام حادة مزمنة في المعدة.
*صعوبة البلع.

ويجب استشارة الطبيب للتفريق بين ما اذ كانت عدوى جرثومة أو غيرها.

.........................

علاج جرثومة المعدة :-
أحيانا لا تحتاج الجرثومة إلى علاج، وتأخذ دورتها وتنتهي، ولكن اذا تطور الأمر إلى قرحة معدية أو تطورت الأعراض إلى الأعراض الخطيرة.

هناك أنماط كثيرة لعلاج الجرثومة ، نتناولها تفصيلا في التالي:-
1:- العلاج الاولي:-
يتركز على ثشكلين من الأدوية وهي نوعين أو أكثر من المضادات الحيوية، وأدوية مثبطة لافراز حمض المعدة، مما يمنح بطانة المعدة الفرصة للشفاء، وتستغرق مدة العلاج اسبوعا واحدا إلى اسبوعين، حتى يشعر المريض بالتحسن، ويمكن اضافة مادة البسموث سبساليسيلات.
*بالنسبة للمضادات الحيوية:- كما ذكرنا فإنه يتم استخدام نوعين أو أكثر من المضادات الحيوية بهدف التخلص من مقاومة البكتيريا والقضاء عليها، ولكن يفضل تناولها تحت اشراف الطبيب لتجنب أعراضها الجانبية والتعامل معها ومن أشهر المضادات الحيوية المستخدمة ضد جرثومة المعدة اموكسيسيلين والكلاريثرومايسين والميترونيدازول والتتراسيكلين والتينيدازول.
*أدوية مثبطة لحمض المعدة:-
تنقسم نوعين:-
***الأول مضاد مستقبل الهيستامين:- ويعتمد على ايقاف فعالية الهيستامين والذي له دور في زيادة افراز حمض المعدة.

***الثاني مضاد مضخات البروتون:- وتعتمد هذه الأدوية على غلق مضخات البروتون داخل المعدة، ومن ثم يقل كمية حمض المعدة الذي تم افرازه داخلها، وتعتبر هذه الادوية سريعة التأثير في تخفيف الألم، ومعادلة حموضة المعدة ، وتكون خيارا مفضلا عن النوع الأول مع مصابي القرحة الهضمية.

*مركب بسموث سبساليسيلات:-
يساعد هذا المركب في عمل طبقة اضافية على قرحة المعدة لحمايتها من حمض المعدة لا وتزيد سوءا، ولكنه قد يسبب تغيرا في لون البراز وأحيانا امساكا للمريض.

........................
الأسس التي يتم بناء عليها اختيار العلاج الاولي لجرثومة المعدة:-

* العلاج الثلاثي:- يعتبر العلاج الثلاثي علاجا أوليا في حال أن 85% من سلاسل الجرثومة تتأثر بأنواع المضادات الحيوية الموجودة في برنامج العلاج ، ويستغرق من اسبوع إلى اسبوعين، ويعتمد هذا العلاج على أي من ادوية مضادات مضخات البروتون مع اموكسيسيلين أو ميترونيدازول وثالثا كلاريثرومايسين.

*العلاج الرباعي:-
وهو المعتمد والأكثر شيوعا في الدول المتقدمة ، لما يقدمه من فرصة كبيرة للقضاء على الجرثومة وتقليل مقاومتها بشكل كبير، ويعتمد في العلاج على التيتراسيكلين والميترونيدازول ومركب البسموث سبساليسيلات وأي من أدوية مضادة مضخات البروتون

..............