مقدمة:-
الطحال هو أكبر أعضاء الجهاز اللمفاوي في الجسم، ناعم الملمس، ارجواني اللون، غزير الاوعية الدموية، يقع تحت القفص الصدري فوق المعدة من الربع العلوي الأيسر، وله دور مهم في حفظ توازن سوائل الجسم، ومع اهميته، يمكن أن يتم ازالته ويواصل الشخص حياته بدونه، يزن تقريبا 170 جم عند البالغين.
ويعمل الطحال على تصفية الدم من خلايا الدم الحمراء القديمة، ويقوم باعادة تدوير مركباتها الضرورية فيها، ويعيدها إلى نخاع العظم.
ويعتبر الطحال مخزنا للصفائح الدموية وبعض أنواع خلايا الدم البيضاء( الخلايا الليمفاوية ) ، ويخزن ما مقداره كوب من الدم، ويتم تزويد الجسم به في الحالات الطارئة من فقدان الدم.
..........................
الأمراض التي تصيب الطحال:-
1- فقر الدم المنجلي:-
وهي حالة وراثية يكون فيها شكل خلايا الدم الحمراء غير طبيعي ،مما يسبب انسدادا في مجرى تدفق الدم في الأوعية الدموية مسببة تلفا للأعضاء المختلفة، إلى جانب إلحاق أضرار أيضا بالطحال.
2- تضخم الطحال :-
وهي حالة مرضية تعني زيادة حجم الطحال عن حجمه الطبيعي ،بسبب أمراض مختلفة مثل :
*سرطان الدم
*الإصابة ببعض الأمراض البكتيرية والطفيلية والفيروسية.
*فشل القلب.
*التهاب روماتويدي مفصلي.
*مشاكل في الكبد.
*ورم في الطحال.
ويتم تشخيصها أما بالفحص السريري أو بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي.
أعراض تضخم الطحال :-
*الشعور بالامتلاء بسرعة .
*الم في الجانب الأيسر العلوي.
*عدم الراحة.
*أعراض مرتبطة بالمرض المسبب للتضخم مثل
الإرهاق وكثرة العدوى وفقدان الوزن وفقر الدم وسهولة التعرض للنزف.
علاج تضخم الطحال:-
***علاج المسبب الرئيسي للتضخم سواء كان أمراض بكتيرية وتعالج بالمضادات الحيوية المناسبة.
***أحيانا يحتاج الطبيب المعالج بعد متابعة الحالة لمدة سنة لإجراء جراحة استئصال للطحال.
3-تمزق الطحال:-
يمكن أن يتعرض الطحال إلى التمزق نتيجة إصابات مختلفة، أو نتيجة حادث مباشر على أنسجة الطحال ، أو أثناء ممارسة الرياضة ، أو كسور في عظام القفص الصدري ،او تضخم الطحال بصورة كبيرة.
يجدر الإشارة إلى أن تمزق الطحال حالة خطيرة قد تودي بحياة المريض نتيجة النزف الكثير،لذا يجب سرعة إسعاف المريض.
ومن الأعراض التي قد تظهر نتيجة تمزق الطحال:-
*-الشعور بألم حاد في الجانب الأيسر العلوي من البطن.
*-ألم في الكتف الأيسر.
*-دوخة وإرهاق.
*-تسارع نبضات القلب.
4-سرطان الطحال :-
عادة ما يكون نتيجة سرطان الغدد الليمفاوية الذي يهاجم الجهاز الليمفاوي بما فيه الطحال ،وقد يكون أوليا وهو الذي يصيب خلايا الطحال مباشرة ،أو ثانويا وهو الذي يصيب جزءا آخر في الجسم وينتشر ليصيب الطحال.
أعراض سرطان الطحال:-
*الشعور بالامتلاء بسرعة.
*ألم شديد في الجانب الأيسر العلوي من البطن.
*الإصابة بالنزف بسهولة.
*التعب والارهاق الشديد.
*فقدان الوزن بسرعة.
*تضخم الغدد الليمفاوية.
*انتفاخ البطن.
*الحمى والتعرق الشديد.
* فقر الدم.
....................
استئصال الطحال:-
يعتبر خيارا أخيرا في علاج أمراض الطحال ، حيث يتم فيه استىصال الطحال كليا أو جزئيا حسب حالة المريض وقرار الطبيب المعالج.
كما ذكرنا أن الطحال عضو مهم لكن يمكن للشخص أن يعيش بدونه، ولكن مع بعض الاحتياطات مثل تجنب التعرض للعدوى أو لسعات الحشرات أو التعامل بسرعة مع اي نزف .
ويتم الاستئصال بطريقتين :-
*تنظير البطن:-
وتتم عن طريق تمرير دخول منظار جراحي يتيح للطبيب كشف البطن والاعضاء الداخلية.
ولكن لا يمكن إجراؤهاوفي كل الحالات.
* الجراحة المفتوحة:-
وفيها يتم استىصال الطحال عن طريق إجراء شق قطعي في البطن تحت تأثير التخدير العام ،في حالة فشل الاستئصال بالتنظير نتيجة زيادة حجم الطحال جدا أو في الحالات الطارئة.
